樟脑丸的主要成分(樟脑丸导致儿童智障?哪有这么简单)

2021-04-21 05:19 

樟脑丸的主要成分

上周末开始被樟脑丸这个关键字在后台刷了屏,问了半天才搞明白原来是有这样一篇文章在微信朋友圈中流行起来:

文章介绍了一个案例:某8个月大的宝宝因为呆滞等情况被送去就医,医生发现孩子身上有樟脑味道,诊断为因为长期穿着带有樟脑丸味道的衣服所导致的急性溶血,并存在智力障碍的问题。

文章中是这样说明原因的:

不少合成樟脑丸及防霉片都含有PDCB(对二氯苯)、萘等物质。正常成人体内红细胞中有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,此酶很快地与具有挥发性的萘酚结合,形成无毒物质,随小便排出体外,所以对成人的身体不会产生不良反应。

但对小宝宝来说,红细胞内容易缺乏这种酶或者这种酶的活力还不成熟,会使红细胞的膜发生改变,使其膜的完整性受到影响。

萘酚就非常容易进入宝宝的红细胞,红细胞膜的完整性受到破坏,就会出现急性溶血,主要表现为迅速的进行性贫血、严重的黄疸及浓茶样小便、心力衰竭等。重度黄疸还可发展为核黄疸,危及生命或者留有后遗症,比如智力落后、运动障碍、听觉障碍等

不过关于樟脑丸和溶血病之间的关系可不是“人造樟脑丸导致智障”这么简单,某些特定情况下某些樟脑丸可以引发溶血症,但这不是每个家长都需要担心的问题,樟脑丸的选择更不是看到天然两个字就好,我们一件件的来说清:

这是什么病?

文中出现的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,又叫做“G-6-PD”, 缺乏这种酶的人,如果接触到一些特定的物质,就容易发生溶血,一些记性比较好的读者应该还记得我们在3个月前的文章中提到过这类疾病。那就是某官媒的“8岁前不能吃蚕豆”的乌龙稿主角“蚕豆病”。

所以如果文章中的案例是真实的,那么这个宝宝可能也是患有蚕豆病,这是一种遗传疾病,在我国北方很罕见,但在南方,尤其是海南、两广、云贵、川渝等地区较为常见。这些患者会容易被某些物质引发溶血,因此需要特别注意。这个“某些物质”的清单很长,包括蚕豆、一些化学药品、中草药等等,其中也有我们印象中人造樟脑丸的主要成分“萘”。

如果需要确认宝宝是否患有“蚕豆病”,可以进行相关检查。目前我国蚕豆病多发地区已经逐步开始进行新生儿的筛查。如果发现的确患有“蚕豆病”,认真了解规避会造成相关危险的饮食、药物,原文中的案例,if (true),也有可能是因为其他因素造成溶血,而黑锅被扣到樟脑丸头上。

因为......现在国内的樟脑丸里面,应该没有萘了啊……

樟脑丸有萘么?

樟脑丸只是俗称,英文叫做mothball(飞蛾丸),主要是用来防止储存的衣服中长飞蛾和霉菌。用来制作樟脑丸的成分包括樟脑、萘、对二氯苯等等多种。不过早在20多年前,我国已经不允许用萘生产樟脑丸了。目前市面上正规在售的人造樟脑丸主要是对二氯苯等成分,是不太可能诱发蚕豆病人溶血的。

难得的夸一下我国政府:1993年我们就下令禁用萘丸,而环保控欧洲人2008年才跟上我们的步伐,现在还有很多国家地区仍然在销售使用萘丸。不过在环保健康潮流上成为领军者的我国人民,大部分过了22年还不知道有这件事情。

什么样的樟脑丸有风险?

当然的确有樟脑丸导致蚕豆病患者溶血的可能性,前提是家里使用的是下面这些产品:

1,违规含萘的伪劣樟脑丸,毕竟“应该没有萘”只是应该而已,现实是违法违规的事情无法100%杜绝,因此要从正规渠道购买;

2,买了其他用途的萘丸或其他含萘产品当樟脑丸用,注意看成分表,确认没有萘;

3,海淘进口的樟脑丸,很多国家和地区还没有禁止含萘樟脑丸,而海淘渠道管理并不严格,所以TB上的确有海外含萘樟脑丸在出售,请不要默认海淘就是好的;

某些海淘在售的台湾含萘樟脑丸

4,天然樟脑丸,目前国内人造樟脑丸主要用的对二氯苯成分虽然也对人体有一定伤害,但和蚕豆病关系不大,反而是原文中鼓吹的天然樟脑可能会导致一些患者产生溶血症。

天然樟脑丸比人造的好?

目前人造樟脑丸主要使用的对二氯苯有一定毒性,的确需要注意,但目前还没有证据证明其像原文中所说的那样致癌,对IARC的致癌分级2B“可能致癌”的更合理的理解是:IARC把这东西的致癌可能性和咖啡列在一个等级。

天然樟脑除了可能造成蚕豆病患者溶血外,也一样具有神经毒性、生殖毒性,如果误服也是可能致命的,不要真的以为是无毒。天然和人工没有绝对的优劣,重要的是合理使用,选择和使用需要根据个人情况来决定。

如何保存衣服被褥?

对于孩子的衣服床品的保存,天然或人造樟脑丸都不是最优的选择,更好的方法是保持干燥和密封。这样的环境可以对抗蛾子或者霉菌。因此选择好的储藏容器很重要,如果需要长期保存,可以使用真空袋,短期保存则可以使用密封较好的塑料箱盒,并每个月晾晒或烘干1-2次。如果发现长飞蛾或霉菌的箱子衣柜要彻底清理后再使用。

关于以前蚕豆病的文章,可以发“蚕豆病”到我们的微信公众号“一小时爸爸”来看。

关于致癌的分类级别,可以发“致癌”。

http://www.sciencelab.com/msds.php?msdsId=9923722

http://www.inchem.org/documents/pims/pharm/camphor.htm

樟脑药理毒理研究回顾及安全性研究展望,《中国药物警戒》2012-1 Vol.9

国务院经贸办、卫生部关于停止生产和销售萘丸提倡使用樟脑制品的通知(国经贸调(1993)64号)

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