木糖醇的危害(木糖醇是如何损害肾脏健康的?)

2021-05-06 01:44 

木糖醇的危害

引言

老盛得糖尿病有十几年了,经常用木糖醇代替白糖作为甜味剂食用。自从两年前被发现患有肾脏疾病之后,不但尿酸一直降不下来,还患上了肾结石,后来有一段时间不吃木糖醇后发现尿酸指标大大改善了,为什么会出现这种情况?

原来都是木糖醇惹的祸,木糖醇在人体的代谢过程中会增加血液中尿酸和草酸的浓度,对肾脏造成一定的损害。

木糖醇——普通糖尿病患者常用的甜味剂

在正文开始之前,先和大家纠正一下,本文讨论的木糖醇是下面这种甜味剂,而不是木糖醇口香糖。

木糖醇是一种从天然食物中提取的物质,甜度接近我们平时吃的白砂糖,但代谢过程中不受胰岛素调节,对糖尿病患者一来说种不错的甜味添加剂。

作为一种糖代谢的中间产物,人体中本就含有一定量的木糖醇,称为“生理性木糖醇”,而从饮食中摄入或通过静脉注射的木糖醇叫“外源性木糖醇”。国内外多项研究表明外源性木糖容易对肾脏造成损害,不适合并发肾脏病的糖尿病患者食用。

木糖醇导致血液中尿酸和草酸含量升高

木糖醇到底是如何对肾脏造成损害的呢?主要是因为外源性木糖醇在代谢过程中会升高血液中尿酸和草酸的含量,进一步损害肾脏健康。

外源性木糖醇在体内的代谢过程中会增加嘌呤的合成量,而嘌呤在体内的最终产物就是尿酸。人体中有三分之二的尿酸都由肾脏排出体外,肾功能出现问题的患者在食用过多木糖醇之后不仅容易出现高尿酸血症,血尿酸浓度过高还会从多种途径损害肾脏健康,加速慢性肾病的恶化。

在肾结石患者中,含草酸钙的结石占所有患者中的70%-80%,加上正常人尿液中钙的浓度比草酸浓度高5-10倍,一旦草酸比正常浓度多一点点,就会在肾脏中出现草酸钙结晶,累积起来就变成了肾结石,所以过量的草酸是形成肾结石的主要原因。而外源性木糖醇在体内被吸收代谢的过程中会产生草酸,导致血液中草酸浓度增加,最后形成肾结石对肾脏造成损害。

糖尿病肾病患者要谨慎食用木糖醇

不可否认,木糖醇在糖尿病患者的饮食中代替糖份有它的长处,临床实验表明正常人口服木糖醇每天的最高耐受量是220g,普通糖尿病患者正常食用完全没有问题。

但木糖醇在体内代谢过程中产生的尿酸和草酸容易对并发肾病的糖尿病患者造成不良影响,所以不推荐糖尿病肾病患者食用木糖醇。

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参考文献:

【1】沈丽津, 孙丽荣, SHENLi-jin,等. 木糖醇与肾损害[J]. 国际内分泌代谢杂志, 2007, 27(3):187-189.

【2】沈丽津. 木糖醇对糖尿病大鼠肾小管损害的实验研究[D]. 天津医科大学, 2007.

【3】Coe F L, Evan A, Worcester E. Kidney stone disease.[J]. Journal of Clinical Investigation, 2005, 115(10):2598-608.

【4】Johnson R J, Titte S, Cade J R, et al. Uric acid, evolution and primitive cultures.[J]. Seminars in Nephrology, 2005, 25(1):3-8.

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